А.центральный венозный катетер(CVC), также известный какцентральная линия (с-линия),центральная венозная линия, илицентральный венозный катетер, являетсякатетерпомещены в большуювенаЭто формавенозный доступДля более надежного сосудистого доступа часто требуется размещение более крупных катетеров в более центрально расположенных венах у пациентов с критически тяжелыми заболеваниями или у тех, кто нуждается в длительной внутривенной терапии.Эти катетеры обычно помещают в вены вшея(внутренняя югулярная вена),грудь(подключительная венаилиподмышечная вена),пояса(локтевая вена), или через вены в руках (также известные какЛиния PICC, или периферически вставленных центральных катетеров).
Центральные кабели используются для введения лекарств или жидкостей, которые нельзя принимать внутрь или которые могут нанести вред более маленькому организму.периферическая вена, получитьанализы крови(в частности, "центральная венозная кислородная насыщенность"), вводить жидкость или кровяные продукты для реанимации большого объема и измерятьцентральное венозное давлениеКатетеры обычно имеют длину 15-30 см, изготовлены изСиликонилиполиуретан, и имеют один или несколько люмен для инфузии.
Ниже приведены основные показания для использования центральных венозных катетеров:
Трудность доступа к периферической вене возбужденный пациент).
Доставка определенных лекарств или жидкостей лекарства, такие как вазопрессоры (например, норадреналин, вазопрессин, фенилфрин и т. д.), химиотерапевтические средства,или гипертонические растворы повреждают периферические вены и часто требуют установки центральной линии.Кроме того, катетеры с несколькими луменами могут облегчить доставку нескольких парентеральных препаратов одновременно.
Длительное внутривенное лечение или внутривенные антибиотики вводятся через центральную линию..
Специализированное лечение - вмешательства, такие как гемодиализ, плазмаферез, трансвенное кардиостимулирование и инвазивное гемодинамическое наблюдение (например,Катетеризация легочной артерии) требует центрального венозного доступа..
Нет абсолютных противопоказаний к использованию центральных венозных катетеров.Общие противопоказания включают: коагулопатию, травму или локальную инфекцию в месте размещения,или подозрение на проксимальное повреждение сосудовОднако есть риски и осложнения, связанные с размещением центральных линий, которые рассматриваются ниже.
На что мне следует обратить внимание во время процесса введения CVC?
Контроль инфекции: до введения КВК медицинские работники должны соблюдать надлежащую гигиену рук и строгие меры по контролю инфекции.и платья, используя стерильные шторы для покрытия пациента, и поддержание стерильной техники на протяжении всего процесса введения.
Выбор подходящего места: выбор подходящего места введения, например, подключительной вены, внутренней югулярной вены или бедренной вены, исходя из конкретного состояния и потребностей пациента.Правильный выбор места может улучшить успех введения катетера и уменьшить риск осложнений.
Местная анестезия: местная анестезия обычно вводится до введения CVC для минимизации дискомфорта и боли у пациента.Анестезирующие средства обычно применяют в виде местного инъекции или местного анестезия.
Используйте стерильную технику: во время введения CVC медицинские работники должны придерживаться стерильной техники, включая использование стерильных игл и проводников.избежать загрязнения места введения, и обеспечить стерильность всех инструментов и материалов.
Наблюдение и руководство: устройства мониторинга в режиме реального времени, такие как ультразвук, могут помочь определить правильное положение вставки.Для того чтобы катетры проходили через кровеносные сосуды, используются проводники.
Убедитесь в проницаемости и закреплении: после введения CVC, убедитесь в правильном возврате крови и сделайте рентген, чтобы подтвердить правильное положение катетера.такие как швы или прозрачные повязки, чтобы закрепить CVC на месте и предотвратить вытеснение.
Профилактика инфекции: после введения КВК необходимо принять соответствующие меры по профилактике инфекции, такие как регулярная смена повязок, поддержание чистоты и сухости в месте введения.и соблюдение рекомендованных сроков для замены CVC.